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六成耳聋源于遗传 精准植入是新趋势

2024-04-24

 3月3日是全国爱耳日,今年“爱耳日”主题:防聋治聋,精准服务。3月3日,广东省第二人民医院举行爱耳日义诊活动,广东省第二人民医院耳鼻喉科主任、主任医师彭宏表示,先天性耳聋中60%以上与遗传因素有关,而遗传性聋的大部分患者常常表现为重度或*重度感音神经性聋,因此,人工耳蜗植入是其有效的听觉康复与治疗手段。  60%先天性耳聋与遗传因素有关  先天性耳聋是一种严重困扰人类的疾病。耳聋可由多种因素引起,例如:单个或多个基因突变,环境因素,医疗事故,或者由基因突变和环境因素联合作用引起。彭宏介绍,在全世界的范围内,每1000个新生儿中就有一个先天性耳聋患者,其中过半的先天性耳聋患者是由遗传性因素导致。当前,“耳聋精准医学”被寄予厚望,应予以关注。  彭宏介绍,据世界卫生组织估计,全世界有2.5亿人患有中度以上听力损失。2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,我国各类残疾人的总数为8296万人,其中听力残疾2780万人,占各类残疾的首位,且每年新增聋儿2~3万名。迄今,全世界已有近60万植入者,小的4个月,大的97岁,人工耳蜗是重度或*重度感音神经性耳聋患者听觉康复手段。  先天性耳聋中60%以上与遗传因素有关,而遗传性聋的大部分患者常常表现为重度或*重度感音神经性聋,彭宏表示,因此,人工耳蜗植入是其有效的听觉康复与治疗手段。现今,精准植入和双侧植入是人工耳蜗植入的两大新趋势。其目的是重建接近常人的听觉,给予患者听觉康复效果。  遗传咨询是耳聋精准医疗的重要组成部分  耳聋精准医疗的实质包括3个方面,即精准诊断、精准治疗、精准预防。  彭宏认为,在正常的成年人群中进行耳聋基因筛查,不仅可以了解人群中耳聋突变基因携带状况,而且可以对筛查阳性的人群进行婚育指导,避免携带有相同耳聋突变基因的人结成夫妇,已经结成夫妇的可以对其进行产前诊断,在怀孕10周后取人绒毛膜组织、羊水或脐带血进行 DNA提取和耳聋基因检测,避免先天性耳聋患儿的出生。  对于重度遗传性聋,人工耳蜗植入是主要的外科治疗手段。彭宏表示,目前,在精准治疗方面,基因诊断能为人工耳蜗的疗效提供一定程度的预测,如GJB2基因突变导致的耳聋,耳神经传导通路及听觉语言中 枢是正常的,耳蜗移植的效果良好。氨基糖苷类药物易感性聋患者的耳蜗内螺旋神经节细胞的残余数量较多,人工耳蜗植入后具有非常好的听力及语言交流能力。SLC26A4基因表达区域较GJB2更加广泛,其突变造成的损害也更为广泛、直接。因此,人工耳蜗植入效果比GJB2患者差。  彭宏表示,仅仅得到耳聋基因检测结果还远远不够,必须将检测结果向患者、家属进行科学、系统的解释,才能使耳聋基因诊断的临床意义大化。由此可见,遗传咨询是耳聋精准医疗的重要组成部分。通过对耳聋家族史和病史及基因诊断结果分析,评估耳聋的发生或再发风险;通过对来咨询者进行耳聋遗传检测、治疗处理及预防的教育,提供与耳聋有关的各种可以求助的渠道;通过辅导促进来咨询者对知情选择和所患耳聋及其再发风险的逐步认识和接受。还可以通过客观、准确的生育指导和干预措施,从根本上预防和阻断遗传性聋,成为实现“预防耳聋出生缺陷”目标的重要步骤和手段。
整容市场乱象丛生 为美丽买单切勿贪图小便宜

2024-04-24

  又是一年3.15消费者维权日,整形美容业受到很大的关注。不正规的整形机构*易导致整形失败越来越多,如何能避免这种悲剧,谁又能为她们的美丽安全买单?   对于当下的美容火爆程度,有人这样形容:每十个人就有两个人做过美容整形,其他两个正在手术台上做着整形,有两个在讨论该做什么样的美容护肤。还有两个正在去整形医院的路上。广东省第二人民医院整形美容科主任罗盛康教授向记者表示,如今国内的整形美容行业不断壮大,市场异常混乱,整形美容常常被搞成毁容,消费者苦不堪言。  麻醉师无资质 不懂麻醉也敢动刀  正规的整形医院都配有专门的麻醉科的,好的麻醉医师会根据患者的一般身体状况、手术部位、可能的手术时间等多种因素,再结合患者的要求制定出高度个性化又合适的麻醉方案。但是有些不正规医疗机构的麻醉师并没有相关资质,只会一般常规的麻醉,应变能力不足,若手术中出现突发状况就会束手无策,进而导致病人死亡。  罗盛康教授指出,手术安全有效的预防方式是选择有专门麻醉科或者专科麻醉师的医院进行手术。不**的医师没了解受术者的体质,就直接麻醉,对于具有过敏体质的人来说可以会有麻醉意外,无论是采用局部麻醉,或其他的麻醉方法都有可能会引起麻醉意外的发生。所以,我们应该在接受手术之前,到医院验血了解自己是否属于过敏体质,把报告交给整形医生一起制定麻醉方案。  盲目哈“韩” 韩国实为五流医生  在美容市场上,很长一段时间里,“韩国专家”、“赴韩美容”、“韩国技术”备受热捧,仿佛只要沾上“韩国”二字,就占到了世界医疗美容的顶端。然而现实却与理想大相径庭。  罗盛康教授透露,所谓的韩国专家绝大多数都名不副实,而“赴韩美容套餐”原本就是“羊毛出在羊身上”,到了韩国,能不能碰上真正的韩国执业医生都未可知,而身处异国,一心指望着享受**美容服务的消费者,往往一不小心就成了待宰的羔羊,任人摆布。  “我曾经遇到一个所谓的韩国知名教授,却连一个皮脂腺手术都做不好,收费却是普通手术的十倍以上,后来一深究,那个所谓的教授,在韩国连三流医生都算不上。”罗盛康教授坦言,国内聘请的外国专家,要么就是压根在本国没有名气的普通医生,要么甚至可能是在当地连手术都做不上的“龙套”,跑到中国来练手,被国内美容机构一包装,摇身一变就身价暴涨,实际上则是把中国人当成了他们增长临床经验的小白鼠。  虚假广告横行,消费者难辨真假  “我之前接触过一些医疗美容机构,打出来的广告都是,某某医学博士、教授、医美设计大师驾到,而事实上,他们一些仅是销售人员,根本就不是什么医美**人员,而这种炒作出来的大师,*易误导消费者。”一位不愿透露姓名的业内人士介绍道。  民营医疗美容机构向来倚重的各式广告。无论是电梯间、公交车、电视台、报纸还是网络,几乎所有可能的传播媒介上,都充斥着各种医疗美容广告——特价玻尿酸、魔法隆胸、空气祛眼袋等等,到底有几分干货?消费者根本无从辨别,二步法去斑,三步法隆胸,无痕纳米双眼皮等则*尽误导消费者之能事。  双眼皮只需280元!整容勿贪小便宜  天上不会掉馅饼,但世间却会有很多“馅饼”陷阱。在不久之前,美国新闻曾报道:德州圣安东尼奥市的Lisa在墨西哥一所廉价整容诊所里接受了隆胸手术,这种诊所甚至都称不上是医院,结果伤口化脓发炎,并发症让她痛苦不堪......廉价整容在国外非常盛行,能吸引很多贪图价格便宜的人,从而由此发生的惨剧数不胜数。  这种现象在国内也屡见不鲜,一些民营医疗美容机构的惯用套路——低价项目吸引消费者上门,再开发消费者做其他昂贵的项目,如一元脱毛,280元双眼皮,380隆鼻等。面对整形项目在市场上眼花缭乱的价格梯度,价格不应该成为决定性因素,不要因为贪了小便宜,而在自己的身体上造成无法挽回的损失。罗盛康教授强调,整形的手术费用是比较高的,因为材料费本身就是非常高,所以有些费用无法降低。整形手术和生活用品一样,如果整形项目出现超低价,就只能降低成本,以次充好,质量不过关,倒霉的还是消费者。  整容市场乱象丛生,行业亟需净化  只听传言不看资质,贪小便宜吃大亏,整形不成反毁容?这样的乱象亟待解决!没有正规医疗资质的工作室、生活美容院鱼目混珠、发布浮夸广告、炒作“韩国”概念等现象都真实存在。在罗盛康教授看来,“这不仅阻碍了医疗美容行业的健康发展,同时也给消费者的合法权益带来了巨大的威胁。”  “作为行业内部人员,我们希望监管部门更加有力地行使自己的监督管理职能,尤其是卫监、药监、公安等关键部门,能够出台严格的规章制度,对医疗美容安全设置高压线,以此保障美容消费者的生命安全。”罗盛康教授表示,面对这些问题,治理美容行业乱象,已经到了刻不容缓的阶段,希望政府加强对民营整形医院的监督,同时,也期望更多来自媒体和消费者的监督。
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